Баширов И.Р., Туктаров Л.А., Добронравов О.И., Расческов А.Ю. Применение препарата Альфаган® Р (Allergan) для профилактики офтальмогипертензии и гипертензионного отека роговицы после ультразвуковой факоэмульсификации.
ООО «Межрайонный центр глазной хирургии» с. Шемордан, Республика Татарстан
Современное развитие хирургии с применением технологий малых разрезов, с имплантацией мягких интраокулярных линз и использованием различных вископротекторов, значительно снизило риск послеоперационных осложнений.
Однако, несмотря на все это, мы по-прежнему встречаемся с такими осложнениями как послеоперационная офтальмогипертензия и гипертензионный отек роговицы, возникающие в ранний послеоперационный период.
Данные осложнения приводят к неудовлетворенности как пациента, не позволяя ему ощутить результативность операции, так и хирурга.
В настоящее время профилактика послеоперационной офтальмогипертензии и гипертензионного отека роговицы включает назначение ингибиторов карбоангидразы, таких как Диакарб.
Данный препарат угнетает карбоангидразу реснитчатого тела, тем самым, приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Однако наличие у него выраженного системного действия, делает невозможным его использование у пациентов страдающих нарушением функции почек, аденомой предстательной железы, мерцательной аритмией.
В последнее время на фармацевтическом рынке появляются все новые гипотензивные препараты, в частности Альфаган® Р (Allergan) - бримонидин 0,15%.
Гипотензивное действие бримонидина обеспечивается за счет снижения образования внутриглазной жидкости, а также повышения ее оттока по увеосклеральному тракту. Альфаган® Р не содержит бензалкония хлорид. В качестве консерванта в состав препарата входит Purite® (оксихлоро комплекс стабилизированный). Purite® не токсичен и не повреждает клетки эпителия роговицы. Хорошую переносимость препарата Альфаган® P обеспечивает также и физиологический уровень pH.
Цель работы.
Оценить эффективность препарата Альфаган® Р для профилактики офтальмогипертензии и гипертензионного отека роговицы после ультразвуковой факоэмульсификации.
Материал и методы исследования.
Исследования проведены у 84 пациентов (113 глаз) с различными степенями катаракты. Всем пациентам была проведена ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Возраст пациентов от 53 до 91 года.
Все пациенты были разделены на 2 группы.
В первой группе (28 пациентов) для послеоперационного снижения ВГД применялся диакарб по 0,25 мг через час после операции.
Во второй группе (56 пациентов) использовался Альфаган® Р.
Инстилляции препарата Альфаган® Р проводилась по 1 капле за 20 минут до и после операции. Всем пациентам проводилась тонометрия при поступлении в стационар и на следующие сутки после операции.
Измерения проводили пневмотонометром Reichert AT-555 (США)
Результаты.
В таблице 1 (примечание редактора: смотри рисунок) приведены данные полученные при исследовании пациентов.
Шкала оценки прозрачности роговицы.
«0» - прозрачная роговица, отсутствие отека и складок десцеметовой оболочки;
«+» - легкая отечность роговицы, отсутствие складок десцеметовой оболочки;
«++» - умеренный отек роговицы, единичные складки десцеметовой оболочки;
«+++» - выраженный отек роговицы, множественные складки десцеметовой оболочки;
Из данных таблицы видно, что на фоне применения препарата Альфаган® Р у пациентов 2-й группы на следующие сутки после оперативного лечения наблюдались более низкие показатели ВГД и менее выраженные изменения состояния роговицы, чем в группе пациентов, принимающих Диакарб. Следует отметить, что применение Альфагана Р не вызвало побочных явлений и индивидуальной непереносимости. Отмечена высокая удовлетворенность пациентов.
Выводы.
Препарат Альфаган® Р эффективен для профилактики послеоперационной офтальмогипертензии и гипертензионного отека роговицы после ультразвуковой факоэмульсификации катаракты.
Опубликовано:
Баширов И.Р., Туктаров Л.А., Добронравов О.И., Расческов А.Ю. Применение препарата Альфаган® Р (Allergan) для профилактики офтальмогипертензии и гипертензионного отека роговицы после ультразвуковой факоэмульсификации. "Глаукома на рубеже веков". Материалы Всероссийского конгресса 5-6 сентября 2013г. / Под редакцией А.Н.Амирова, В.Н. Суюндуковой, А.Н. Самойлова, стр. 27-29.
Подробнее о Конференции РГО к 100-летию казанского офтальмолога профессора Вургафта М.Б. Media Partner www.organum-visus.com
ГлаукоМЫ. Патогенез первичной открытоугольной глаукомы, ПОУГ. Митохондриальный индекс.
Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления.
Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.
Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com
Материал и дизайн рисунка подготовил: Голубев Сергей Юрьевич.