Глауко

Цель: изучение эффективности применения комбинации трех антиглаукомных средств (дорзоламид + бримонидин/тимолол) в комплексной терапии увеальной офтальмогипертензии.
Материал и методы.
Лечение получали 20 пациентов с офтальмогипертензией на фоне переднего увеита. Кроме стандартной противовоспалительной терапии, было назначено гипотензивное лечение в виде 2% раствора дорзоламида 3 раза в сутки и 0,5% раствора тимолола 2 раза в сутки.
Отсутствие компенсации внутриглазного давления (ВГД) на фоне терапии обусловило перевод пациентов на комбинацию трех гипотензивных средств в виде двух препаратов - 2% раствора дорзоламида 3 раза в сутки и фиксированной комбинации α2-агониста 0,2% раствора бримонидина с β-блокатором 0,5% раствором тимолола (Комбиган, «Allergan») 2 раза в сутки.
ВГД контролировали по методу Маклакова трехкратно в течение суток: до начала терапии, а также на фоне лечения при использовании комбинации двух и трех гипотензивных средств.
Результаты.
Исходное среднее значение ВГД составляло 34,57±0,09 мм рт.ст. с амплитудой суточных колебаний 5,2±0,08 мм рт.ст.
После назначения нефиксированной комбинации дорзоламид + тимолол ВГД от исходного снизилось в среднем на 7,86±0,07 мм рт.ст.
При переводе пациентов на комбинацию трех антиглаукомных препаратов ВГД дополнительно снизилось на 5,43±0,06 мм рт.ст.; в среднем снижение ВГД от исходных значений на фоне новой терапии составило 13,29±0,09 мм рт.ст. с суточными колебаниями 2,5±0,06 мм рт.ст.
На фоне комбинации дорзоламид + бримонидин/тимолол у всех пациентов был достигнут «целевой уровень» ВГД при хорошей переносимости данных лекарственных средств.
Заключение.
Использование комбинации трех антиглаукомных средств в виде двух препаратов - 2% раствора дорзоламида 3 раза в сутки и фиксированной комбинации бримонидин/тимолол (Комбиган) 2 раза в сутки оказалось эффективным в комплексном лечении пациентов с увеальной офтальмогипертензией.

Belousova N.Yu.
Current therapeutic possibilities for uveal ocular hypertension.

Nizhny Novgorod State Medical Academy, 10/1 Minina Sq., Nizhny Novgorod, Nizhny Novgorod Oblast, Russian Federation, 603005

Objective — to evaluate the efficacy of combination therapy with three antiglaucoma agents (dorzolamide + brimonidine/timolol) for uveal ocular hypertension.
Material and methods. The study enrolled 20 patients with anterior uveitis complicated by intraocular pressure (IOP) elevation. Besides standard anti-inflammatory agents, the treatment included IOP-lowering instillations, namely dorzolamide 2% 3 times daily and timolol 0.5% 2 times daily.
Those patients whose IOP remained uncompensated were then switched to a three-drug regimen: dorzolamide 2% 3 times daily and a fixed combination of brimonidine 0.2%, an α2-receptor agonist, and timolol 0.5%, a β-blocker, 2 times daily (Combigan, Allergan).
IOP was measured with Maklakov tonometer three times during the day before the treatment and then three times daily while performing the two- or three-drug combination therapy.
Results.
The mean initial IOP was 34.57±0.09 mmHg with daily fluctuations of 5.2±0.08 mmHg. After starting the unfixed combination therapy (dorzolamide + timolol) the mean IOP decreased by 7.86±0.07 mmHg. Switching to the three-drug therapy (dorzolamide+ brimonidine/timolol) enabled an additional decrease in IOP by 5.43±0.06 mmHg.
Thus, with the new regimen the total decrease in IOP averaged 13.29±0.09 mmHg with daily fluctuations of 2.5±0.06 mmHg, which ensured that the target IOP was achieved in all patients. All the drugs were well-tolerated.
Conclusion.
Combination therapy with three antiglaucoma agents in the form of two medications - dorzolamide 2% and brimonidine/timolol fixed combination (Combigan) — is shown to be effective in uveal ocular hypertension patients.