Бессмертный А.М., Киселева О.А. Иридокорнеальный синдром: диагностика, клиника, алгоритм лечения.
Бесмертный Александр Маркович, Киселева Ольга Александровна (МНИИ ГБ им. Гельмгольца, г. Москва, Россия).
Доклад на XX Международном офтальмологическом конгрессе "Белые ночи-2014", г. Санкт-Петербург, Россия.
Кликни на слайд, увеличь изображение, запусти слайд-шоу.
Примечание:
Материал для публикации на портале Орган зрения www.organum-visus.com любезно предоставил Бессмертный Александр Маркович.
Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.
Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com, www.eye-portal.ru, www.glaucoma-eye-portal.ru
Дизайн слайдов подготовил Голубев Сергей Юрьевич.
Материал подготовил:
Голубев Сергей Юрьевич
Тезисы доклада:
Иридокорнеальный эндотелиальный синдром.
Термин Iridocorneal Endothelial syndrome (ICE syndrome) предложен Yanoff M. в 1979 г.
- Iris nevus (Cogan-Reese) syndrome
- Chandler’s syndrome
- Essential (progressive) iris atrophy
Чаще болеют женщины в возрасте 20-50 лет.
Одностороннее поражение.
Эссенциальная мезодермальная атрофия радужки описана впервые в 1903 г. Harms C.
Синдром Чандлера описан в 1956 г. (Chandler P.)
Синдром Когана-Риза описан в 1969 г. (Cogan D., Reese A.)
Потеря зрения происходит из-за вторичной глаукомы и дистрофических изменений роговицы.
Иридокорнеальный эндотелиальный синдром:
- Стадия преглаукомы
- Стадия начальной глаукомы:
а) медикаментозно корригируемая
б) медикаментозно не корригируемая
- Стадия развитых клинических проявлений
- Стадия далекозашедших клинических проявлений.
Стадия начальной глаукомы:
а) медикаментозно корригируемая
Гипотензивная терапия:
- Бета-блокаторы – Тимолол 0,5% 2 раза в день
- Ингибиторы карбоангидразы – Азопт, Трусопт 2-3 раза в день
- Агонисты альфа-адренорецепторов – Альфаган Р 2-3 раза в день
- Комбинированные препараты – Азарга, Косопт (Дорзопт Плюс), Комбиган
Стадия начальной глаукомы:
а) медикаментозно корригируемая
Типичные ошибки (!)
- назначение пилокарпина (фотила)
- назначение аналогов простагландинов
- ранняя хирургия.
Стадия начальной глаукомы:
б) медикаментозно не корригируемая
Причины повышение ВГД после операции:
1. Рубцевание в зоне операции
а) блокада (эндотелизация) фистулы
б) избыточное рубцевание из-за молодого возраста
2. Прогрессирование заболевания и дальнейшее закрытие угла передней камеры (УПК).
Алгоритм лечения ИКЭ синдрома (смотри слайд 18)