Бржеский В.В., Зерцалова М.А. Современные возможности лечения глаукомы у детей раннего возраста.
Бржеский В.В., Зерцалова М.А. (Санкт-Петербургский Государственный Педиатрический Университет, Ленинградская областная детская клиническая больница).
Доклад на конференции «От проблемы рефракции – к проблеме глаукомы», Челябинск, 20 декабря 2013г.
Информационный партнер www.organum-visus.com
Кликни на слайд, увеличь изображение, запусти слайд-шоу.
Примечание:
Brzheskiy V.V., Zercalova M.A. Current treatment options for glaucoma in young children.
Материал для публикации на портале Орган зрения www.organum-visus.com любезно предоставил профессор Бржеский Владимир Всеволодович.
Читай: Челябинск, 20 декабря 2013г. Программа конференции
Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.
Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com, www.eye-portal.ru, www.glaucoma-eye-portal.ru
Дизайн слайдов подготовил Голубев Сергей Юрьевич.
Материал подготовил:
Голубев Сергей Юрьевич
Особенности глауком у детей:
- особенности возникновения (нет "стандартного" возраста")
- трудности дифференциальной диагностики (особенно с мегалокорнеа)
- многообразие патогенетических факторов
- частое сочетание с врожденными аномалиями и заболеваниями глаз детского возраста
- низкая результативность лечения, потребность в повторных операциях
Первичная врожденная глаукома:
- 1 случай на 10-15000 новорожденных
- 6-18 % в структуре неизлечимой слепоты
- 2-4 % в структуре инвалидизирующих заболеваний глаз у детей
- 5-15 % от числа учеников спецшкол
(Nelson L.B. Pediatric Ophthalmology/ 4th Ed. – Philadelphia, 1998; Шилова Л.В., Сомов Е.Е., 1997; Хватова А.В., 2000)
Нормативы внутриглазного давления в наркозах
- кетаналовый наркоз 18 – 26 мм рт.ст.
- севофлюрановый наркоз 17 – 26 мм рт.ст.
- закисно-фторотановый наркоз 15 – 23 мм рт.ст.
Лечение детей с глаукомой.
Медикаментозная терапия:
- офтальмогипотензивные препараты
- нейропротекторы
Хирургическое лечение:
- фильтрующие операции
- циклоанемизирующие операции
Медикаментозная терапия:
- Бета-блокаторы:
тимолол, бетоптик, тимоптик, арутимол и др.
- Аналоги простагландинов:
Ксалатан, траватан, Ксалаком, Ганфорт
- Ингибиторы карбоангидразы:
диакарб, Трусопт, азопт, Косопт и др.
- Альфа-адреномиметики:
Альфаган
Хирургическое лечение.
Восстановление оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ):
- гониотомия, трабекулотомия
- синустрабекулэктомия (СТЭК), лимбэктомия
- синустрабекулэктомия с базальным клапанным ириденклейзисом
- постановка "детских" клапанных дренажей
Циклоанемизирующие операции:
- лазерная циклофотокоагуляция
- циклокриопексия (закрытая и открытая)
- диатермокоагуляция aa.cyliares longi
Заключение:
- глаукомы у детей раннего возраста характеризуются многообразием патогенеза и клинических форм
- необходим дифференцированный подход к осуществлению таким детям лечебно-диагностических мероприятий.