Югай М.П., Рябцева А.А., Никитина Н.С. Изменения гидродинамических параметров глаза после факоэмульсификации катаракты.
Докладчик: Югай Мария Павловна (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, Москва, Россия).
Доклад на X Съезде офтальмологов России, 2015г.
Кликни на слайд, увеличь изображение, запусти слайд-шоу.
Примечание:
Материал для публикации на портале Орган зрения organum-visus.com любезно предоставила Югай М.П.
Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.
Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com, www.eye-portal.ru, www.glaucoma-eye-portal.ru
Дизайн слайдов подготовил Sergey Y. Golubev
Материал подготовил:
Голубев Сергей Юрьевич
Тезисы доклада:
Цель и методы исследования:
Цель: Изучить влияние неосложненной факоэмульсификации (ФЭК) через роговичный разрез с имплантацией мягкой интраокулярной линзы (ИОЛ) на показатели ВГД в течение первых трех месяцев после операции у пациентов с исходно нормальным ВГД.
В исследование включены 80 глаз 80 больных, средний возраст 68 лет, 42 женщины и 38 мужчин, которым выполнена неосложненная ФЭК с имплантацией мягкой ИОЛ.
Критерии исключения: пациенты с глаукомой и гипертензией, предшествующей травмой глаза, кераторефракционной хирургией, увеитом, а также интраоперационными осложнениями (незавершенный капсулорексис, разрыв задней капсулы, отрыв цинновых связок, ожог роговицы) были исключены из исследования.
Методы исследования:
- Исследование на ORA, пахиметрия – до, после, через 2 нед., 1 мес. и 3 мес. после операции
- Электронная тонография - до операции, через 2 нед., 1 мес. и 3 мес. после операции
- Ультразвуковая биомикроскопия - до и после операции.
Подъем ВГД после ФЭК:
- По литературным данным (Bomer T.G., 1995; Арутюнян И.А, 2002; Anmad Z.J. 2011; Coban-Karatas M. 2013), подъем ВГД после ФЭК у пациентов без сопутствующей глаукомы начинается в первые часы после операции и продолжается от нескольких часов до нескольких суток
- В отдельных случаях наблюдается продолжительная гипертензия
- На величину подъема влияют плотность ядра, длительность операции, мастерство хирурга (травматичность операции), исходное состояние путей оттока и ВГД, вид вискоэластика и другие факторы.
Заключение:
1). У пациентов с исходно нормальным ВГД факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ вызывает двухфазное изменение внутриглазного давления.
В ранние сроки ВГД повышается на 3-3,5 мм рт ст, достигая максимума через 2 нед. после операции.
После стихания реактивного синдрома через 1 мес. после операции ВГД снижается на 1,5 - 2 мм рт ст относительно дооперационных значений
2). Одним из механизмов снижения ВГД является усиление оттока внутриглазной жидкости. Коэффициент легкости оттока после ФЭК возрастает в полтора раза и остается повышенным в течение всего времени наблюдения
3). Можно предположить, что увеличение оттока внутриглазной жидкости связано с изменениями взаиморасположения структур переднего отдела глазного яблока