Глауко

Республика Саха (Якутия):
- Территория составляет 3,1 млн.кв.км, 40% за Полярным кругом, 90% не имеет круглогодичного транспортного сообщения.
- Климат резко-континентальный – годовые амплитуды 98-102 град
- По данным Всероссийской переписи 2010 г . население 958528 чел., плотность населения 0,3 чел на 1 кв.км.
- Проживает 120 национальностей, коренное население 49,9%.

Республика разделена на 4 региона:
Арктический, Вилюйский, Центральный и Южный.

Абсолютное количество больных глаукомой, обратившихся за медицинской помощью в 2004 - 2013 г.г. увеличилось на 26,5%, впервые выявленных на 14,6%.

Динамика интенсивного показателя (ИП) общей заболеваемости (ОЗ) глаукомой на 100 тыс. взрослого населения в РС (Я) в период 2004-2013 г.г.:
- ИП ОЗ среди взрослого населения вырос на 19% (с 1289,9 до 1545,2),
- В структуре ОЗ глаз в РС (Я) глаукома занимает третье место после миопии и катаракты
- ИП ОЗ превысил показатели РФ на 40,7%, Сибирского Федерального округа (СФО - 884,8) - 57,6%, Дальневосточного Федерального округа (ДФО – 788,1) на 76,9%.

За исследуемый период ИП ПЗ увеличился на 8%, а максимума достигал в 2008 г. (181,6)
ИП ПЗ в РС (Я) превышает данные РФ (107,2) в 2010 г. на 54,2%.

Количество «Д» больных первичной глаукомой и охват «Д» наблюдением в 2004-2013 г.г. в РС (Я):
- Выявлен рост абсолютного числа больных глаукомой, состоящих на диспансерном («Д») учёте, на 54% (с 6172 до 9505)
- Охват «Д» наблюдением увеличился на 44,7% (с 930,6 до 1347,2).

Формы первичной глаукомы в РС(Я): анализ структуры форм первичной глаукомы (ПГ) показал существенное преобладание открытоугольной (ОУГ) формы в течение всего периода наблюдения (67-75,3%).

Распределение глаукомы в РС (Я) по стадиям заболевания за период с 2004 по 2013 г.г. (%):
В «Д» группе больных глаукомой отмечена тенденция увеличения доли пациентов с I стадией на 4,8%, II – на 6,6%, с одновременным снижением количества больных III стадии – на 1,5%, IV стадии на 9,9%.

Анализ эпидемиологических показателей глаукомы в РС (Я) в период 2004-2013 г.г. выявил:
- Высокий уровень ОЗ ПГ - 1545,2 на 100 тыс. взрослого населения, выше данных по РФ на 40%
- Прирост ИП ОЗ на 19% (с 1298,9 до 1545,2 на 100 т. взр. населения).
- Увеличение ПЗ ПГ на 8%, выше данных РФ на 54,2%
- Рост абс. числа больных ПГ, состоящих на «Д» учёте - 54% (с 6172 до 9505)
- Охват «Д» наблюдением на 100 тыс. взрослого населения увеличился на 44,7% (с 930,6 до 1347,2)
- Преобладание ОУГ (75,3% в 2010 г.)
- Положительную тенденцию увеличения удельного веса пациентов с I-II стадиями, с одновременным снижением количества больных с III и терминальной стадией в «Д» группе больных ПГ.

Показатели инвалидности вследствие глаукомыв РС (Я):
Инвалидов по зрению в Республике Саха (Я):
- В 2013г. - 3333, из них по причине глаукомы – 1107 (39,2%)
- В 2012г. – 3197, из них по причине глаукомы –– 977 (30,6%)
- В 2011г. – 3434, из них по причине глаукомы – 837 (24,4%)

Первичная инвалидность:
- В 2013г. - 153, из них по причине глаукомы – 60 (39,2%)
- В 2011г. – 238, из них по причине глаукомы – 79 (33,2%).

Офтальмологическая помощь в РС (Я) 2013 г.:
- Якутская республиканская офтальмологическая больница, со стационаром на 95 коек
- Глазных кабинетов – 71 (из них 11 детских, 5 коммерческих, 8 ведомственных. В ведении МЗ РС (Я) 47 кабинетов
- Глаукомных кабинетов – 1
- 113 офтальмологов
- укомплектованность кадрами – 76%.

Внедрение стандартов позволило применять бесплатно дорогостоящие расходные материалы в лечении больных глаукомой - дренажи: глаукомный клапан Ahmed, и антиглаукомное устройство Ex-PRESS.

Оптимизация медицинской помощи больным с заболеваниями глаз в Республике Саха (Якутия):
- Создание единого амбулаторно-поликлинического центра на базе ГБУ РС (Я) ЯРОБ объединяющего всю офтальмологическую службу республики

- Создание межрайонных филиалов ГБУ РС (Я) ЯРОБ c функцией консультативно-диагностического отделения, оснащённых согласно приказу МЗ РФ от 12 ноября 2012 г. № 902н в Центральном, Вилюйском и Южном регионах республики

- Внедрение медицинских информационных систем и телемедицинских технологий для проведения дистанционных медицинских консультаций, консилиумов, новых методов диагностики и лечения

- Для Арктических районов с малой плотностью населения организовать постоянно действующую выездную специальную службу на базе «ЯРОБ».